中醫思維(7):腎

腎為先天之本。 腎於脊柱兩側,左右各一。“腰者,腎之府。”《素問》腎與膀胱,通過經絡成為表裡關係。先天,於中醫是指胚胎時段。“常先身生,是謂精”《靈樞》精稟受於父母,藏之於腎,成為胚胎生命之源。臨床上與遺傳有關的病,皆屬先天,皆同責之於腎。

腎為臟腑之本。腎為“十二脈之根,呼吸之本,三焦之源。”《脉訣匯辨》 臟腑之本為腎陽,為陰液之本為腎陰。腎陽不足,則畏寒肢、腰膝酸軟、陽痿早泄、宮寒不孕。腎陰不足,則精神躁動、潮熱盜汗、口乾形瘦。若五臟腑的精、 氣、陰、陽都不足,則最終累及到腎,故有“久病及腎”之說。

腎水宜升。腎位於身體下部,其氣當升。腎分陰分陽,腎陽鼓動腎陰,腎陰能制約心火,以防心火旺,心煩、及不寐。

腎惡燥 。腎主水,水性潤,主津液,而燥則傷津。

腎主蟄藏。蟄指冬眠潛伏。腎為“封藏之本”,在人體能藏精、納氣、固攝二便。若腎藏失職,會出現滑精、喘息、遺尿、失禁、多汗、崩漏、滑胎等症。

腎主藏精。腎主人體生長與生殖。腎精氣互相生化,以先天生後天,後天養先天。腎精為物,化為腎氣,是生理動力的來源。故養生保健,預防衰老,多從腎精及腎氣的補益上著手。

腎主生髓化血。腎精能生髓,髓生而化血。血液,一方面由脾運化食物,上輸心肺而成,另一方面由骨髓而生。故血虛在臨床上,常以補腎益髓之法治療。

腎主抵御外邪。腎精能使人免於疾病的作用。此抵御外邪的能力,屬正氣範疇,所謂“足於精者,百病不生;窮於精者,萬邪蜂起”。《先天根本論》

腎主水。腎有調節人體水液代謝功能。腎功能失常,便聚水而生病。津液清者,上輸於肺;津液濁者,經三焦下輸膀胱。腎陽虛者,則尿少水腫;腎陰虛者,則尿頻;虛而失其固攝作用者,則失禁。

腎主納氣。肺主呼吸,腎氣可保持吸氣的深度,能納清氣於腎及肝。“肺為氣之主,腎為氣之根”《類證治裁》。腎氣充足,呼吸深而氣息長;腎氣虛弱, 則呼及淺,肺之精氣,不能下納於腎。

中醫思維(7):腎(續) 陳健恩

腎藏志。“意之所存謂之志”《靈樞》。志,是指意志和記憶功能。腎藏精,精亦為神之宅。所以腎精足,則神旺。神旺,則意志堅定、情緒穩定、有毅力、分析力強、足智多識、反應靈敏。腎精不足,則意志消沉、情感淡漠、分析記憶下降、精神不振、行動遲緩、健忘痴呆。“腎盛怒而不止則傷志,志傷則喜忘其前言。”《靈樞》

腎在志,為恐。恐多自內生,由漸而發,事前漸知。恐,是腎精與腎氣,對外在環境所產生的情志反應。過度恐懼,可傷及腎、二便失禁、更甚則遺精。

腎在體,合骨,其華在髮。腎生骨髓,骨骼賴其發育。腎精足則骨骼堅固有力,不易骨折。成人牙齒鬆動或過早脫落,多與腎精腎氣不足有關。髮的生機在腎,毛髮生長,亦賴精血所養。年少而頭髮枯萎,早脫早白,亦與此有關。

腎在竅,為耳及二陰。聽覺靈敏與否,亦與腎精腎氣有關。“腎氣通於耳, 腎和則耳能聞五音矣”《靈樞》。排尿、生殖及大腸排泄,亦與此有關。

腎在液,為唾。唾生於腎精,若咽而不吐,可回滋腎精。若多唾久唾,則耗傷腎精。古代養生家,主張“吞唾”以養腎精。

腎應冬。腎五行屬水,與冬氣相通,自然界靜而閉藏,所以腎以封藏為本。 故養生家主張冬天“早卧晚起,必待日光”《素問》,保持腎精,避寒就溫。若冬季不慎保養腎精,則“春必病溫”,易發外感。對於腎陽不足者,亦多於冬季中發病。

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