五臟,特點就是貯藏精氣。又與精神心智相關,故又稱“神臟”。六腑,特點就是傳化水穀。水穀精微,就是飲食中的營養精華。六腑,即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。它們是通的,而五臟則較為實。所以六腑是“以通為用”。飲食入口,經過食道入胃,下傳小腸,清者藏於脾臟,濁者下達大腸與膀胱,排出體外。一個從身體,由上而下,一直通過的過程,稱為下降,稱為下行。簡稱是“通降下行”。每一腑,都要適時排空,不可積聚,要保持六腑通暢,健康才能順達。總結就是:“六腑以通為用,以降為順”。
一、膽膽居六腑之首。位於右脇,附於肝旁。 膽具貯藏和渄泄膽汁入小腸,以幫助消化的功能。分泌有障礙,出現厭食、腹脹腹瀉。分泌太過,出現眼黃、身黃、小便黃等特徵。膽氣重下降,若膽氣上逆,會出現口苦、吐黃綠苦水。 膽亦主決斷。膽氣強者勇敢果斷,膽氣弱者謀慮而不決。所謂肝主謀慮,膽主決斷,二者相成互濟,謀定而斷。肝膽氣虛者,多見善驚易恐。 膽的形態呈中空,屬六腑;但又有藏精微物質的功能,又似臟。因此,膽似臟而非臟、似腑而非腑。它這種特徵,又稱為“奇恒之腑”。
二、胃胃位於腹腔上部,分上中下三部。上部連食道,稱“賁門”。下部連小腸,稱“幽門”。現代所謂幽門螺旋菌,就是指這個“幽門”,胃酸相對較低的地方。 胃的功能,是接受及容納水穀,簡稱“受納功能”。受納功能強弱,可從食欲中反映出來。 胃把水穀初步進行消化,最後得出水穀精微,便交由脾臟,輸至全身。所以胃氣受納,脾氣運化,要互相配合,才能供養全身。
胃的生理特性有二: 1. 胃主通降胃氣是向下運動。胃氣向下通暢,就保證胃腸虛實更替的狀態,否則會出現胃脹或胃痛、大便秘結。若果胃氣上逆,會出現嘔吐、惡心等症狀。 若說脾臟,它反而宜升。因為升才能把水穀精微的營養,輸布全身。胃氣要降,降才能把食物糟粕得以下傳,以排出體外。 另外留意,胃氣不下降,會影響心肺,即心火不能降,及肺氣不能降。結果,胃脹之外,同時因心火降不了,會有心煩、失眠、口舌生瘡、牙齦咽喉腫痛等病變。 2. 喜潤惡燥胃喜潤與濕,脾則喜燥而惡濕。胃喜潤而維持其正常功能。當胃太燥熱,胃中津液不足,影響下行特性。所以各種臨床治疾,都要強調保護胃中津液。
