中醫思維(25) 五行:咳(例二)

黃帝說咳嗽,就是肺的問題。在《黃帝內經》中回應黃帝說:“五臟六腑,皆令人咳,

非獨肺也。”所以咳嗽,不一定必然是肺的問題,五臟六腑受病,都能表現為咳。 然而很多時,都是先從肺開始。 因為,邪氣侵襲,最先侵襲人的皮毛。再從皮毛,順著經絡入肺。 另外一種,就是吃進冷的食物或飲料,於是寒邪之氣,便從胃,順著經絡入肺。 無論如何,咳就是肺的本病。

咳的來源,要參看季節,春天多肝咳,夏天多心咳,秋天多肺咳,冬天多腎咳。但是,若在夏天不是心咳,而是腎咳。這就不是節氣轉換,所造成的病,而是內臟自己的病變。有關病變歷程,走的都是五行相克的路線,同前一篇所述相同。但是,對於咳的認識,最重要的是區分五臟之咳,及當五臟之咳如何傳到六腑的情況。

五臟之咳肺咳:這是最常見的咳,咳時多發出聲音,亦會喘氣,有機會咳出血。 心咳:咳時心會痛,喉嚨亦有腫痛現象。喉嚨是氣匯聚的地方,稱氣海。心咳,影響氣血運行,引致氣虛或氣滯,喉嚨為氣的匯合處,所以氣有病時,喉嚨必受累。 肝咳:兩脇下有痛感,嚴重時轉身也覺痛,至少也有脹滿的感覺。 脾咳:病者左邊脇及肩背發痛,同樣地,嚴重時轉身也會痛,而且愈動,愈咳得嚴重。 腎咳:腰背都發痛,嚴重時會咳出很多痰液。

六腑之咳咳是五臟先受,如果久咳未治,便會傳入身體六腑。

脾與胃:脾久咳,會傳到胃。胃氣反逆便會咳,一咳就嘔。 肝與膽:肝久咳,會傳到膽。咳時會咳出贍汁,覺得口苦。 肺與大腸:肺久咳,會傳到大腸。咳時,會出一點點大便。 心與小腸:心久咳,會傳到小腸。咳時,那一刻會放屁。 腎與膀胱:腎久咳,會傳到膀胱。咳時,小便會出來。 還有一種情況,久咳之後,會傳到三焦。咳時,腹部會覺得漲满,而且不想吃東西。

咳的源頭在肺,散於五臟,轉至六腑,六腑之氣,則匯聚於胃。 所以,咳嗽一般會使人痰多、面浮、呼吸短促。

“咳嗽,其實是很難治”

要了解《黃帝內經》,才能抓出咳嗽的神緒,這是被認為治好這個咳的根本所在。

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