整體思維,在中醫的角度,就是整個理論體系的指導思想。無論觀察生命、 分析生命,乃至在防治、養生、診斷的各方面,都貫穿著這種整體思維。
身體,擴展於外,就在社會,再繼續,就是自然天地。《黃帝內經》要求醫者要“上知天文,下知地理,中知人事”,都是要體現中醫這種整體性觀念。
從社會上講,人當受其影響。人在社會活動中,如政治、經濟、文化、宗教、法律、人際關係乃至婚姻,互相交流,影響人的生理、心理及不同的病變。 如社會環境好,使人精神振奮、勇敢進取,有益於身心健康。如社會環境差,使人精神壓抑、緊張焦慮,危害著身心健康。
從個人上講,經濟或社會地位較好的,易使人驕恣任性。反之,經濟與社會地位較弱的,易使人自卑頽喪。這些都影響著人體的臟腑功能和血氣運行。另外,現今社會上,人的社會地位及經濟條件,變化得十分驟然及激烈。這就如 《黃帝內經》所說的“嘗貴後賤”或“嘗富後貧”,會分別形成“脫營”病變及 “失精”病變。現今社會在某程度上,對人或多或少都發生著社會動蕩、政治腐敗、飢荒戰亂、經濟蕭條、與及風氣不良的影響。從中醫角度,都屬疾病之源。
這些精神情志因素,在疾病的發生與及發展,所起的作用越來越明顯。這方面將成為現代中醫學的重要課題。因為人的身體,生於自然中,活在天地間,社會也屬這個自然之內。社會的質素,所帶來的影響,可擾亂了天地與生命的自然協調。
社會上之動亂、身體中之內亂、自然間之錯亂,都相繼發生。如何撥亂反正,就是醫者的共通課題。醫者境界之高,可稱為“仁心仁術”。孔子以仁治世,孟子也言“無傷也,是乃仁術也”,佛陀亦尊稱為大醫王。所揭示的,就是身心健康的身與心,其實是一體兩面,共生共長,共依共存。身與心,從存在上並非分開,亦不能分開。從整體上,人與天地,亦從來都不隔絕。
所以,社會再擴大,就見自然天地。一般自然,包括地理和氣候。所以不同地域的人,身體的情況都略有相異。環境不同,生活方式及飲食習慣都各異。問題是:今天的氣候變化,落差較大,成為天變。城市化及種植工業的發展,成為地變。人又各自遠方遷徙,成為人變。這三變所涉及的急促環境變化,還未加上異地文化及生活習慣上的改變,人的身體,究竟能否承受過來?人對適應自然環境的能力是有限的,超過人體的適應能力,所做成的亞健康問題,到後來所衍生的病變,早期不易從身體顯現出來,反而在精神上,就出現了不同的異常狀況。
中醫的思維,就是天地的思維,天地萬物各異,如何掌握,以後再開章別論。或先加強根基,然可再續探討。從下課起,或先講五臟(心、肺、脾、肝、 腎)的關鍵處,由心開始,每次講一臟,有興趣者可敬請留意。
